Fájó fájdalom a lábak hátsó részén. Derékfájdalom esetén mikor forduljunk szakorvoshoz?

A piriformis szindróma hátfájást okoz?

Ideg és ér eredetű karfájdalom Nem világos azoknak a fájdalmaknak az oka, melyek a legkülönbözőbb betegségekben mutatkoznak az alsó végtagban, leginkább a lábszárban. A legtöbb lázas betegség végtagfájdalommal jár, különösen erős végtagfájdalmakat okoz az influenza és számos egyéb vírusbetegség.

Az ötnapos láznak is nevezett wolhyniai lázra különösen jellemző volt az első világháborúban az alsó végtag napokig tartó, igen súlyos fájdalma. Trophikus zavarok játszanak szerepet a lábfájdalom keletkezésében haemolysis folyamán, ezek fekélyképződéshez is társulnak. Ilyen trophikus fekélyek és intenzív fájdalmak kísérik az öröklődő sphaerocytosist, a sarlósejtes anaemiát és thrombocythaemiában is előfordulnak.

10 panasz, amit a széken ülés okoz

Az alsó végtagok fájó fájdalom a lábak hátsó részén leggyakoribb okai természetesen nem ezek, hanem az ún. A pes planus, a két láb aszimmetriája, scoliosis, medencebetegség, egyenlőtlen megterhelés, elhízás egyaránt okozhat lábfájdalmat, mely a combba is felterjed, egészen a medencéig. Az ilyen fájdalmak okának pontos megállapítására az ortopédiai szakvizsgálat nem mellőzhető. Ischias-szindróma Az ischiadicus neuritis és az ischiadicus neuralgia elválasztásának alig van célja.

Az ischias-szindróma oligosymptomás alakját, melyben csupán fájdalom szerepel, neuralgiának nevezhetjük, teljes alakját, idegrendszeri elváltozásokkal pedig neuritisnek. A kettő között azonban — minthogy mindkettőt legtöbbször gyöki vagy az idegekre ható nyomás okozza — csupán mennyiségi különbség van.

Ischialgiának azonban — nem egzakt meghatározással — minden olyan fájdalmat szoktunk nevezni, mely a glutaealis tájról a comb felé sugárzik. A klinikai kép — a kezdetben lumbagószerű, esetleg sacralis, csaknem mindig egyoldali fájdalom, mely fokozatosan az alsó végtag hátsó felére terjed, és legtöbbször bizonyos hirtelen mozdulatokhoz csatlakozik, máskor azonban fokozatosan, lassan fejlődik ki — közismert.

Magának az ischias-szindrómának a diagnózisa nem ütközik nehézségbe.

A nehézség sokkal inkább az etiológiai diagnózisban van. Legfontosabb diagnosztikus jel a Laségue tünet: fájdalom az alsó végtag nyújtott helyzetében a csípőízületben végzett flexiójakor.

Az a szög, melyben a fájdalom megjelenik, a tünet quantitativ megítélésére és az állapot súlyosságának megítélésére alkalmas. A Bragard-tünet E jel módosítása a Bragard-tünet, mely a láb dorsalflexiója révén, s a Gowers-tünet, mely a nagyujj dorsalflexiójával kiváltott fájdalmasság.

Visszeres fájdalom vagy trombózis?

Az ágyéki gerincoszlop scoliosisa nem az ischiasra jellemző, hanem mindenfajta lumbalgiára, az ágyéki lordosis megszűnése, sőt ágyéki kyphosis megjelenése azonban ischiasszindrómában gyakori. Az ischias szindróma okai Az ischiasszindróma okai között a discushernia szerepel elsősorban.

Erre a tünetek igen hirtelen keletkezése jellemző, az anamnézisben pedig lumbago vagy régi lumbagós állapotok sora.

A lábba sugárzó fájdalmak az igen nagy százalékban a Lumbális 4, 5-ös csigolyák elmozdulása, L, L5-S porcrések szűkülete következtében fellépő lábvezérlő ideg, ülőideg, vagy más néven Isiász ideg, nyomódása okozza. Kísérő tünetei általában a láb különböző területeinek zsibbadása. Nagyon fontos fontos kiemelni, hogy a súlyos tüneteket majdnem minden esetben megelőzi a hosszú ideje fennálló egyre kellemetlenebb derékfájásmely keletkezése óta folyamatosan figyelmeztet a kialakuló egyre súlyosbodó szövődményekre. Sajnos a derékfájásra mint jelzésrendszerre ma a közvélemény nem nagyon figyel oda.

Az L5 és gyökök nyomási tünetei nagymértékben szólnak discushernia mellett. A röntgenvizsgálat nem ad bizonyító tünetet a discushernia felismerésében; szerepe inkább egyéb okok felderítésében van. Mielográfia ugyan felhasználható, de legtöbbször nélkülözhető.

A kétoldali ischiasszindróma igen ritkán származik discusherniából.

Thuasne Hungary

Oka legtöbbször diabetes, amely valódi ischiadicusneuritist okoz. A nem discushernia következtében keletkező ischiasszindróma aránylag ritka, minden 20 esetből talán egy.

Milyen betegségek okozhatnak fartáji fájdalmat? Erről és a kezelési lehetőségekről beszélt dr. Gyakori a piriformis szindróma - Amennyiben a páciens konkrétan tudja, mitől kezdett el fájni a tompora, hiszen például elesett, és a zúzódás okozta fájdalom fokozatosan enyhül, gyakran elég az otthoni kezelés, borogatás, pihentetés. Ha azonban nem erről van szó, mindenképpen muszáj szakembernek kideríteni, mi lehet a kiváltó ok — hangsúlyozza dr.

Az essentialis ischias diagnózisa nehéz. Hiányzik a lumbagós anamnézis és a beteg láb izomzatában — főleg a gastrocnemiusban — idiomuscularis domb képződése váltható ki, néha subfebrilitas, gyorsult süllyedés, hyperglykaemia észlelhető.

A meghűlés, hideg, infekciók, mérgezések szerepe, a faciális gócok szerepe igen kétes és soha sem egyedüli. Neurológiai tüneteket nem okozó, heves lumbális fájdalommal járó kezdeti discushernia lefelé sugárzó fájdalma nephrolithiasisos rohamnak is tartható, a vizeletvizsgálat és a Laségue-tünet azonban modern gerinckezelés a képet.

Ugyancsak összetévesztésre adhat alkalmat a csípőízület megbetegedése: coxitis vagy arthrosis coxae. A fájdalom ilyenkor nem a comb hátsó felszínén a legerősebb, hanem mediálisan, az adductorok területén, az inguinális tájon. A comb flexiója akkor is fájdalmas, ha a térdet behajlítjuk, ischiasban a hajlított térdű láb a csípőízületben fájdalmatlanul hajlítható. Coxitisben fájdalmas az adductiós és abductiós, valamint a rotatiós mozgás is.

A Laségue-tünet A Laségue-tünet ugyan pozitív is lehet, de nem határozottan az. Idegrendszeri eltérések nincsenek. A röntgenfelvétel is kimutathatja a csípőízület destrukcióját vagy az ízületi rés megkeskenyedését. A sacroiliacalis ízület arthritise vagy arthrosisa tuberculosisos eredetű lehet, de legtöbbször polyarthritis vagy Bechterew-betegség részjelensége. Ha a beteget hasra fektetve, az alsó végtagot a térd felett alulról felfelé emeljük és ugyanakkor az articulatio sacroiliacát másik kezünkkel rögzítjük, abban a beteg fájdalmat fájó fájdalom a lábak hátsó részén.

• If you are human, leave this field blank.
• A bal mell alatti vagy a mellkas bal oldalán jelentkező fájdalomnak éppúgy lehetnek emésztéssel kapcsolatos okai, mint kardiológiai.
• View Larger Image 10 panasz, amit a széken ülés okoz A legtöbben széken ülve töltjük életünk jelentős hányadát — annak ellenére, hogy ez nem egy természetes testhelyzet a számunkra.
• Hogyan kell kezelni az osteoarthritis a térd
• Nyaki diszkomfort
• Nyaki régió gallérzónája
• Piriformis szindróma, sugárzó fájdalom a combban, fenékben. | ergoagence.fr

Maga az articulatio sacroiliaca egybeesik azischiadicus egyik nyomáspontjával, így nyomásérzékenysége egymagában nem döntő. Gyorsult süllyedés, leucocytosis, láz mindig egyéb betegség irányában kelt gyanút, állítólag azonban essentialis ischiasban is előfordul. A kismedencei szervek, nemi szervek pontos vizsgálatára, a prostata, a hólyag vizsgálatára mindig szükség van. Szóba jönnek a medencecsont daganatai is és a lumbális gerinc megbetegedései, az ágyéki csigolyák fejlődési rendellenességei.

A panaszok ismételt megjelenése és elmúlása nem szól ischias ellen.

Mi okozhatja a mellkas bal oldalán jelentkező fájdalmat?

Glutaealis myalgia esetében az izomzat mindenütt nyomásérzékeny, és az ischiasra jellemző tünetek hiányoznak. A fájdalmak megjelenése A fájdalmak főleg éjszakaiak, csillapíthatatlanok, vizelési és székelési zavarokkal járnak, reflexfokozódással, kóros reflexekkel discusherniában a reflexek sohasem fokozottak!

A tumordiagnózis végső megerősítését a neurológiai leleten kívül a mielográfiás stop kimutatása szolgáltatja. Keringési zavarok A keringési zavarra jellemző legfontosabb tünet a fájdalom. Ez elsősorban akkor jelenik meg, ha a keringés zavara folytán csökkent vérellátás nincsen arányban a szükséglet fokozódásával, tehát elsősorban mozgáskor.

A keringési zavar az alsó végtag fájdalmát leginkább járáskor váltja ki. A járáskor keletkező vagy járáskor fokozódó fájdalom a claudicatio intermittens. Diagnózisának felállításakor mindig gondolnunk kell ortopédiai betegség lehetőségére is, ámbár a mindennapi gyakorlatban inkább az fordul elő, hogy ortopédiai kezelés betét stb.

Perifériás zavar tünetei A claudicatio intermittens perifériás keringési zavar jele. Járáskor, a megbetegedés súlyossága szerint rövidebbhoszszabb idő múltán keletkező fájdalom, amelyet a beteg elsősorban a lábszár hátsó részén, a m. Kiterjedhet a combba. Sajátos fás, zsibbadásos, elhalásos, a nagy fáradtság érzéséhez hasonló fájdalom vezeti be ezt a jelenséget, a fájdalom egyre fokozódik és olyan mértékű, hogy a beteget megállásra készteti.

Pihenés a fájdalom érzését gyorsan megszünteti, ha azonban a beteg ismét elindul, a fájdalom ismét megjelenik. A hideg fokozza a fájdalmat, mely azonban egyéb tényezőktől is függ, így ismeretes, hogy ugyanaz az útszakasz ugyanolyan sebességgel, egy alkalommal fájdalom nélkül megtehető, máskor a fájdalom már félúton megjelenik.

A mozgás gyorsasága, sietés nagymértékben gyorsítja a fájdalom megjelenését. Bizonyos mértékig megítélhető a betegség abból is, hogy a fájdalom hány lépés után mutatkozik.

Derékfájás terhesség esetén Öt felnőttből négynél legalább egyszer kialakult kifejezett derékfájdalom élete során, és az egyik leggyakoribb oka az orvos-beteg találkozásoknak és a táppénznek. A derékfájás legtöbb formája helyes testtartással és mozgáskultúrával megelőzhető vagy elodázható, illetve a kialakult panaszok mérsékelhetők, elősegíthető a gyógyulás. Szerencsére ritkán van szükség műtéti kezelésre.

Ez a körülmény esetleg arthrosisos fájdalommal összetévesztésre adhat alkalmat. Súlyos esetben, a fájdalom nyugalomban sem múlik el, intenzív fájdalomról van ilyenkor szó, mely különösen ágyban fekve kínzó, és a beteget az alvásban akadályozza. Ilyen intenzív fájdalom leginkább akkor mutatkozik, ha az érszűkület a szövetek táplálkozási zavarát okozza, kifekélyesedést, gangraena képződést idéz elő.

Ilyenkor a fájdalom nem görcs jellegű és nem intermittáló, hanem állandó, szünet nélküli, különösen fokozódik melegben és enyhül a láb lefelé lógatásakor. Ulceratio vagy gangraena gyakori diabetesben, meg kell azonban jegyeznünk, hogy a diabeteses keringési zavar nem mindig fájó fájdalom a lábak hátsó részén fájdalmat, sőt a diabeteses gangraena is lehet fájdalmatlan, talán a diabeteses neuritis okozta fájdalomérzési zavar folytán.

• Az alhasi fájdalom tünetei és háttere Az alhasi fájdalom tünetei és háttere Kapcsolódó tünetek: hasfájás akut has Alhasi fájdalmak nem csupán a nőket érintik a menstruáció idején, hiszen a férfiak esetében a prosztatát, illetve a heréket érintő betegségek gyakori velejárója is.
• Az ideg nyomódása után az idegben az ingerülettovábbítás legalábbis átmenetileg zavart szenved.
• Páll Zoltán, a Budai Fájdalomközpont t sebésze, traumatológus, sportorvos szerint az orvosi diagnózis azért is fontos, mert az izomhúzódástól az érproblémáig számos ok állhat a háttérben.
• Akut fájdalom a nyaki gerincben
• Fájdalom a lapocka és a jobb oldali gerinc között
• Legjobb gyulladáscsökkentő kenőcsök ízületekre
• A derékfájás lehetséges okai

Érszűkület diagnózisa Az érszűkület diagnózisának egyéb kritériumai: halványság, mely a láb felemelésekor nagyobb fokú, mint egészséges egyénen, leengedésekor tovább tart és a felemeléssel vagy leszorítással létrehozott vértelenség megszűnése után, az ép körülmények közt létrejövő, reaktív hyperaemia elmarad.

A láb, lógatásakor, cyanosisosan kipirosodik. A kipirosodás, a halványság, a cyanosis a lábkülönböző helyzetében változik, ami gyulladásos pír lehetősége ellen szól. Az artéria dorsalis pedis és az artéria tibialis posterior a belső boka alatt gyulladáscsökkentő ízületi kezelés nem tapintható.

Ezeknek az ereknek a tapinthatósága azonban nem zárja ki biztosan az érszűkület lehetőségét. Az ujjak ereinek szűkülete, perifériás gangraena akkor is létrejöhet, ha a két említett ér lüktetése jól tapintható.

További tünet az oszcillometriás értékek csökkenése, aszimmetriája a két végtagon, a bőr hőmérsékletének csökkenése, illetve különbsége azonos fájó fájdalom a lábak hátsó részén különböző helyein és a két végtagon. Diagnosztikus segédeszköz, mely pontos lokalizációt tesz lehetségessé, az arteriográfia, valamint az ultrahangos vizsgálat a Dopplerelv alapján. Vénás elzáródás alkalmával megerőltetésre szintén görcsszerű fájdalom keletkezhet a végtagban. Ez különösen a vena axillaris elzáródásakor, a karban fordul elő.

Az erek anatómiai változása nélkül kialakuló neurogén claudicatio intermittens is előfordul. Pseudoclaudicatio-szindróma néven a cauda equina kompressziójának következtében létrejövő tüneteket ismerik.

Arteriosclerosis, thrombangitis obliterans, Raynaud-szindróma A perifériás érszűkület oka idősebb korban általában arteriosclerosis, fiatal vagy középkorú egyéneken a thrombangitis obliterans Winiwarter-Buerger-kór. E megbetegedések nagyrészt férfiakon fordulnak elő és főleg az kezdődő ízületi fájdalmak jelennek meg végtagon okoznak panaszokat.

Fájdalom a fenékben és a comb ízületeiben. Milyen betegségek okozhatnak fartáji fájdalmat?

A harmadik lehetőség a Raynaud-szindróma, melynek tünetei gyakoribbak nőkön és inkább a kézen fordulnak elő. Az arteriosclerosis obliteráló formája a kézen ritka, csak idős korban fordul elő. Thrombangitis obliterans tünetei azonban valamennyi éren, így a kézen is megjelennek, oszcillációval már korán eltérés mutatható ki.

A két megbetegedés elkülönítése néha igen nehéz, különösen, ha tudjuk, hogy az arteriosclerosis obliterans korai alakja néha már a Általában mégis 50 évnél fiatalabb egyén érszűkületében inkább kell thrombangitis obliteransra gondolnunk, noha ez aránylag ritka megbetegedés, melyet nyilván többször diagnosztizálnak, mint amennyiszer valójában előfordul.

Bár az etiológia nem ismeretes, nikotin, lehűlés, krónikus infekció, talán immunfolyamat gyakran szerepel a betegség kiváltásában. Későbbi időszakban szekunder arteriosclerosis is rárakódik az erek primer megbetegedésére. Leggyakoribb éves korban.

Aránylag gyakran jár felületes thrombophlebitisszel. Arteriosclerosisban ez nem fordul elő. Ismeretlen eredetű vándorló visszérgyulladások mindig Buerger-kórra gyanúsak. Megjegyezzük azonban, hogy ilyenek nemegyszer a szubakut bakteriális endocarditisnek is első jelei.

Thrombangitis obliterans mellett szól a felső végtagok megbetegedése, noha ez aránylag ritka. A szemfenék — az arteriosclerosissal szemben — általában ép.

Csípőből lábba sugárzó fájdalom megszüntetése

Az erek röntgenfelvételen arteriosclerosisban gyakran meszesnek látszanak, thrombangitis obliteransban nem.

Arteriosclerosis és tünetei Arteriosclerosis mellett szólnak e betegség egyéb jelei, így a vascularis vesebaj, hypertonia, szívgyengeség, melyek thrombangitis obliteransban nem mutathatók ki. Előfordul azonban ritkán thrombangitis obliteransnak is visceralis megjelenése: uveitis, cerebrális, tüdő, gastrointestinalis Buerger-kór formájában.

Az elmúlt években sajnos egyre több fiatalember arteriosclerosisa került elénk, és nem látszik lehetetlennek, hogy a thrombangitis obliterans diagnózissal kezelt betegek egy része korai arteriosclerosisban szenved. Az artériák és vénák gyulladásos jelei mindenesetre Buerger-kór mellett szólnak, különösen akkor, ha e jelenségek szegmentális elhelyeződésűek vagy az erek bizonyos területei épek maradnak.

A diabeteses angiopathia gyakran erősen perifériás, a kialakult necrosis nem fájdalmas, neuritiszszel jár, Kimmelstiel-Wilson-szindrómával, diabeteses retinopathiával és a diabetes egyéb jellegzetes tüneteivel. A ma már minden esetben elvégzendő arteriográfiás vizsgálat fontos felvilágosítást ad az érszűkület helyéről, kiterjedéséről, a kollaterálisokról.

A thrombangitis obliterans jellemző képe: szűk, sima falú, kihúzott erek, szegmentális elzáródások, meszesedés hiánya. Panangitis az említetteken kívül más okokból is származhat.

Az artéria radiális, ulnaris, tibialis posterior elzáródását észlelhetjük pseudoxanthoma elasticumban. Érszűkületet okozhat a polyarteritis nodosa és az SLE angitise.

Perifériás értünetek polycythaemia vera kezdeti jelenségei is lehetnek. Ritkább arteritisek gyulladásos folyamatokhoz, phlegmonéhoz, abscessushoz csatlakozhatnak, általános infekciók részjelenségei lehetnek vagy az arteritis temporalist kísérő generalizált arteritis, a ritka ifjúkori eosinophil arteritis megjelenési formáiként okozhatnak keringési zavart. A Raynaud-szindróma A Raynaud-szindróma lényege rohamokban mutatkozó szimmetrikus érösszehúzódás, elsősorban a kéz ujjain, de különösen kezdetben a lábon is.

Piriformis szindróma

Férfiakon ritka, nőkön gyakori jelenség. Az első rohamok fiatalkorban jelennek meg, legtöbbször közvetlenül a pubertás után, de néha később is, pl.

A rohamok jellegzetesek. Az ujjak pl. Súlyos esetben azonban az asphyxias, tehát a második szak állandósul, és a fájdalom megmarad. Ezekben az esetekben, de sokszor ismétlődő rohamok hatása alatt máskor is, a bőr atrophiássá, fénylővé válik és az ujjvégeken száraz gangraena támad. Gangraena nélkül is bekövetkezhet az utolsó ujjperc sorvadása, a bőr feszessé, keménnyé, fényessé válása, a körmök letöredezése és a sclerodermiához hasonló állapot. A Raynaud-szindróma jellegzetességei összefoglalva a következők: megjelenés hidegre vagy emotio hatására; szimmetrikus megjelenés; gangraena, fekélyképződés hiánya; érszűkületet okozó megbetegedés hiánya.

A Raynaudszindróma szekunder formái a következő alapbetegségekben fordulnak elő: Arteriosclerosis, thrombangitis obliterans, artériás embolia szívbetegségben, szubakut bakteriális endocarditisben perifériás emboliák, perifériás thrombosisok polycythaemia verában, thrombocytosisban, Moschcowitz-szindrómában, akut infekciókban, pl.

Foglalkozási ártalom mosónők, állandó rázást okozó gépek kezelői, pl. Scalenus-anticus-szindróma Sclerodermia: Nemcsak az ujjak, hanem az egész szervezet, főleg az arc megbetegedése, mely a beteg külső megjelenése alapján felismerhető. Néha sokáig csak a bőr összehúzódása és szűkülése, a scleroderma vehető észre, az érszűkületek csak később alakulnak ki.