Ízületi gyulladásos orvosok, Orvosi marijuana az ízületi panaszok kezelésére?

Több végtagra ízületi gyulladásos orvosok fájdalmak ideg, izom, ízület, reuma és köszvény Egyes betegek a könnyed, laza stílus hívei, mások viszont jobban szeretik, ha orvosuk komoly és megfontolt.

Létezik azonban az orvosnak egy olyan tulajdonsága, amely minden beteg számára egyforma jelentőséggel bír: a kommunikációra és a világos, érthető magyarázatra való képesség. Ismerjük meg orvosunkat! Ízületi gyulladásunk kezelése általában három szinten történik, és részt vesz benne a háziorvos, a kórházi orvos belgyógyász és a reumatológus. Háziorvost ugyan tetszés szerint választha­tunk, de általában kevés, vagy semmi beleszólásunk sincs abba, hogy a szakrendelésen kihez küld.

A járóbeteg-rendelésen az egyes alkalmakkor többnyire más és más orvoshoz kerülünk. Ha több reumatológus is rendel a körzetünkben, van választá­si lehetőségünk, és ezt megbeszélhetjük háziorvosunkkal.

Háziorvosok Az orvosi egyetem elvégzése után posztgra­duális képzésben vesznek részt belgyógyászat, nőgyógyászat, ortopédia és más szakágak területén. Természetesen lehetetlen az orvosképzésben jelen lévő mindegyik szakágban képesítést szerezni a rendelkezésre álló képzési idő alatt, bár a család­orvosok alapos elméleti és gyakorlati képzést kapnak. Ha ízületi betegségünk enyhe lefolyású vagy szövődmények­től mentes, a kezelés első állomása a háziorvosunk, aki a kór­történetünk, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi leletek és — ha kell — a röntgenvizsgálat alapján általában diagnosztizálni tud­ja a betegségünket.

Az alapellátásban dolgozó orvosként a háziorvosok meg­felelően képzettek arra, hogy felismerjék, ha a betegek panasza szakértelmükön kívül esik, és szakorvoshoz kell beutalni őket.

Kórházi orvosok.

Ízületi kopás, gyulladás: artritisz és artrózis - tévhitek

Az orvosi egyetem után minden orvosnak részt kell vennie egy kétéves posztgraduális képzésben, majd szakorvosi vizsgát kell tennie. A belgyógyász szakorvos ízületi gyulladásos orvosok a szív, a tüdő, a gyomor-bél rendszer és a belső elválasz­tási! A kór­házban bal lábujj ízületi fájdalma orvosok a szakvizsga letétele után elindulhat­nak felfelé nyaki osteochondrosis kezelése gyógyszerekkel ranglétrán segédorvos, alorvos, adjunktus, fő­orvos.

Egyes orvosok kifejezetten a különféle típusú ízületi megbetegedések diagnosztizálására és kezelésére szakosodnak. Ok többéves szakképzésben vesznek részt az ízületi gyulladás és az ízületeket érintő egyéb rendellenességek kezelése terén. A gyulladásos ízületi panaszoktól, köztük a reumás ízületi gyulladástól szenvedő betegek ízületi gyulladásos orvosok kerülnek.

A reumás ízületi gyulladás rendkívül súlyos betegség, amely oly­kor életveszélyes is lehet, ezért kezeléséhez olyan szakértelemre van szükség, amellyel csak a reuma­tológusok rendelkeznek. Nem pusztán a reumás ízületi gyulladás kezelésében alkalmazható erős gyógyszereket ismerik, hanem azok időnként súlyos mellékhatásaival is tisztában vannak. Abban az esetben is reumatológus bevoná­sára van szükség, ha szövődményes artrózis áll fenn, amely több gyógyszer alkalmazását igényli.

A reumatológus szakember olyan kezelési tervet tud kidolgozni, amelynek eredményeként sokkal jobban érezzük ma­gunkat, és kevesebb gyógyszermellékhatással kell számolnunk. Jegyezzük meg!

Ne várjunk mindig megnyugtatást! Nem akarnak fe­leslegesen megnyugtatni, hogy aztán később rossz hírrel kelljen csalódást okozniuk. Ha a diagnózis artrózis, tegyük fel a következő kérdéseket!

Mi alapján jutott arra a következtetésre, hogy gyulladt osteochondrosis van? Lehetséges, hogy a tüneteimet más betegségek okozzák? Ha valóban artrózisom van, elsődleges vagy másodlagos típussal van dolgunk? Ha másodlagos artrózisról van szó, milyen másfajta kezelések szüntethetnék meg a kiváltó okot?

Kialakult ízületi deformitás? Ha igen, hol és milyen mértékű? Kialakult csontkinövés? Ha igen, hol?

How Doctors Treat Arthritis? - Dr. Lalit Kumar

Csökkent valamelyik ízületem mozgásterjedelme? Ha igen, melyik ízületé? Milyen kezelést javasol? Kölcsönös bizalom és megértés az eredményesség érdekében - esettanulmány Michael Short nyugalmazott isko­laigazgató a kertben focizik az unokájával, Rebeccával.

Ez nem kis teljesítmény egy 68 éves em­bertől, még ha jó kondícióban van is, ám egészen kivételes olyasvalakitől, aki két csípőproté­zissel él, és aki néhány évvel ez­előtt járni is alig tudott. Az angliai Bolton-le-Sandsben élő Michael korábban mindig ak­tív életet élt: jól golfozott, hetente háromszor játszott, és állóképes­sége megőrzése érdekében hetente háromszor úszni is eljárt.

Kertészkedni is szeretett, és mindig örömmel vetette bele magát a kerti munkákba. Egyik nap éppen egy nagy zsák virágföldet emelt fel, amikor ízületi gyulladásos orvosok há­ta nemet mondott.

Betegségleírások

A csontkovács ízületi gyulladásos orvosok közölte Michaellel, hogy a teste feszült, merev és rugalmatlan. Elkezdő­dött tehát a terápia, de mivel többszöri kezelés után sem érzett javulást, Michael úgy határozott, gyógyszerek a nyakra abbahagyja.

Úgy tűnt, semmi értelme nagy ügyet csinálni belőle. Amikor dolgozni próbáltam a kertben, olyan fájdalom tört rám, hogy be kellett mennem lefeküd­ni. Végül úgy határozott, hogy el­megy a családorvosához. Sze­rencsére egy remek szakorvost is ajánlott.

A legfontosabb azonban az volt, hogy az orvos időt szakított arra, hogy a műtétet részletesen elmagyarázza és megértesse Michaellel, hogy számára ez a lehető legjobb megoldás. Michael befeküdt a kórházba, hogy a bal csípőjét megoperálják. Tizenkét nap múlva kiengedték a kórházból, és in­tenzív rehabilitáci­ós és fizioterápiás kezelést kapott.

A rehabilitáció fontosságáról szóló újabb jó tanács lényeges szerepet játszott a felépülésében. Betűről betűre követte a szigorú mozgás programot, és már három hónap múlva visszatérhetett a kórházba a második csípőproté­zis-műtétre. Három év telt ízületi gyulladásos orvosok a második operáció óta, és Michael semmit sem bánt meg.

Persze most is kifáradok, de ez sokkal inkább az öregségnek tudható be, mint az új csípőmnek. Még nem pró­báltam ugyan ki a kocogást, de át tudok szaladni az úton, ha kell! Ez a fajta elhivatottság és szakértelem adja meg az embernek azt a hitet, amely szükséges ah­hoz, hogy teljes mértékben rá merje bízni ma­gát az orvosok­ra. Michael ma sok szempontból jobb állapotban érzi magát, mint tíz évvel ezelőtt. Artrózisra vagy az ízületi gyulladás egyéb formáira utal, ha a fájdalom az ízületben legalább két egymást követő hétig fennáll.

Az első alkalom: mit vigyünk magunkkal a rendelésre? Megkönnyítjük az orvos dolgát, ha felkészülten megyünk el a rendelésre. Egy-két nappal az első vizsgálat előtt állítsunk össze néhány listát, mindegyiket külön papírlapra. Az orvosunk tudni akarja majd, milyen gyógyszereket szedünk nem csak az ízületi fájdalom ellen, hanem bármilyen más betegségre is. Egy ilyen lista informál az egészségi állapotunkról, és segít meg­előzni, hogy az orvos olyan gyógyszert írjon fel, amely kölcsön­hatásba léphet a többi gyógyszerünkkel.

A gyógyszeres terápia során súlyos klinikai következményekkel is járó gyógyszeres kölcsönhatás alakulhat ki, ezért igen fontos, hogy mindenről tájékoztassuk kezelőorvosunkat. A listában tüntessük fel a csak vényre és a vény nélkül kapható készítményeket egyaránt, így a savlekötőket és fájdalomcsillapí­tókat, illetve az olyan étrendi kiegészítőket, mint a vitaminok, gyógynövénykészítmények, homeopátiás szerek, továbbá minden szájon át vagy a bőrre dörzsölve alkalmazott készítményt.

Mivel a kórtörténet tartalmazza mind a múltbeli, mind a jelenben fennálló betegségeinket, az orvos ezekre is kíváncsi lesz. Készítsük el a lehető legteljesebb listát, és a leg­apróbb panaszokat se hagyjuk ki. Minden valószínűség szerint az orvos a legközelebbi vér szerinti rokonainkat érintő betegségekről is ki fog kérdezni szülők, test­vérek és gyermekekezért ezeket az információkat is érdemes összegyűjteni. A kórtörténet felderítése során az orvos ízületi gyulladásos orvosok, hogy számoljunk be a tünetekről, majd kérdéseket tesz fel velük kapcsolatban.

E részletek előzetes lejegyzésével amikor nem kapkodunk úgy, ahogy esetleg az orvosi rendelőben szoktunk teljesebb képet adhatunk az orvosnak ízületi gyulladásunk kiterjedéséről és súlyosságáról. Kutatási eredmények!

Egy tanulmány szerint azok a betegek, akiknek arra lehetőségük nyílt, megszakítás nélkül 2 percig beszéltek a panaszaikról. Egy másik kutatásból az derült ki, hogy ha az orvos egy teljes percig hagyta beszélni a beteget, majdnem minden információhoz hozzájutott, amire szüksége van.

Ne feledjük, az idő ebben az esetben is felbecsülhetetlen értékű- a háziorvosi rendelések többségén egy betegre mindössze 10 perc jut, tehát legyen a mondandónk tömör és velős. Felkészülés az első találkozóra A találkozó révén a háziorvosunk alapvető, mégis létfontosságú információkat szerez fizikai állapo­tunkat illetően.

Ez az alkalom segít neki, hogy orvosi szempontból felmérjen minket, és meg­állapítsa, valóban ízületi megbetegedésben szenvedünk-e, és ha igen, annak mely típusában. A találkozó során háziorvosunk az egészségi állapotunkat érin­tő kérdésekkel tájékozódik a kórtörténetünkről, majd megvizs­gál.

A válaszaink és a vizsgálat alapján ízületi gyulladásos orvosok és vérvizsgá­latra küldhet. Tekintsük át ezt a találkozót elemeire lebontva! Kórtörténet A kórtörténet ízületi gyulladásos orvosok felvétele valaha egyoldalú kikérdezés volt, az orvos kérdéseket tett fel, a beteg pedig válaszolt. A modern szemlélet sokkal inkább a közös munkát hangsúlyozza, ezért bátran hozzunk magunktól szóba olyan részleteket, amelyek alaposabb betekintést engednek a panaszaink természetébe.

Vizsgálat A fizikális vizsgálat során az orvos megvizsgálja az ízületeinket, hogy kiderítse, hogyan működnek ülés vagy mozdulatlan állás közben, illetve járáskor, nyújtózkodáskor vagy lehajoláskor.

Megméri a vérnyomásunkat és a pulzusun­kat, és meghallgatja a szívünket és a tüdőnket. Az érintett ízület alapos megvizsgálásával az orvos ellenőr­zi, tapasztalható-e duzzanat, és ha igen, ízületi gyulladásos orvosok duzzanat az ízületben lévő megvastagodott ízületi lágy szövetnek tudható-e be ami reumás vagy más, gyulladással járó típusra utalvagy csontki­növések okozzák ami kopásra utal.

Ízületi gyulladásra melyik orvos?

Végül a jó diagnoszta az érintett ízületek elhelyezkedését is vizsgálja: a szimmetrikus ízületekben például mindkét nagy­lábujjat a lábfejjel összekötő ízületben jelentkező fájdalom vagy duzzanat gyakran jelez reumás ízületi gyulladást. Röntgenvizsgálat A röntgenfelvételek objektív bizonyíték­kal szolgálhatnak az ízületi gyulladás jelenlétére, illetve annak típusára is.

Az artrózisos és a reumás ízületi gyulladás által érintett ízületek röntgenképe például általában meglehetősen eltér egymástól. A beteg kérdéseit, amennyire az idő engedi, kielégítően meg kell válaszolni, és az orvosnak számítania kell rá, hogy a beteg kissé ideges.

A megismételt orvosi vizsgálat minden krónikus betegség esetén fontos szerepet kap. A háziorvos csak korlátozott időt tud fordítani egy-egy beteg­re a rendelésen, ezért úgy hasznosíthatjuk a leg­jobban a ránk eső időt, hogy okosan élünk vele.

Mit tegyünk az ízületi betegségek gyógyítása érdekében

A következőkben néhány gyakorlati tanácsot olvashatunk azzal kapcsolatban, hogyan lehet maximálisan kihasználni ezeket a lehetőségeket. Amikor krónikus beteg­ségekben, például magas vérnyomásban, cukor­betegségben és gyomor­fekélyben szenvedő betegeknek megtanitották, hogyan kell magabizto­sabban viselkedni az or­vosukkal szemben, javult az általános egészségi állapotuk, és kevesebb nehézséget tapasztaltak a munkájukban és a társa­dalmi együttélés során.

Készüljünk fel! Csakúgy, mint az első találkozás esetében, a későbbi vizsgála­tok előtt is gondoljuk át a panaszainkat és az esetleges kérdé­seinket. Fontossági sorrendben írjuk le őket egy papírra, hogy a legsürgetőbb témákat biztosan meg lehessen tárgyalni. Gya­korlati megfontolásból próbáljuk három kérdésre vagy problé­mára szűkíteni a listát, mert nem valószínű, hogy ennél többre is lesz idő.

Ne feledjük, miért jöttünk el a rendelésre!

Lehetséges, hogy mielőtt belefogtunk az önsegítő programba, mi is passzívan viselkedtünk az orvosi rendelőben, csak csend­ben ültünk, miközben az orvos kérdésekkel bombázott, megta­pogatta az ízületeinket, és közölte, hogy jól vagy rosszul áll a szénánk.

Nem tűnt fontosnak, hogy elmondjuk, hogyan érez­zük magunkat, holott éppen ezért fordultunk orvoshoz. Hivatali etikett Ha magunk menedzseljük a dolgainkat, sokkal jobban kihasználhatjuk súlyos ízületi fájdalmak kezelésére szolgáló gyógyszerek az alkalmakat.

Hasznos, ha beszámolunk az orvosnak, hogyan érezzük magunkat, hogy hatnak a gyógyszerek, és mennyire sikeresek a tornagyakorla­tok. Ez segít az orvosnak is, hogy a lehető legjobb megoldáso­kat válassza a kezelésünk során.

Ha problémáink, kétségeink vannak, bátran mondjuk el, és számoljunk be részletesen a ne­hézségeinkről is. Sokan nehezen tudják magukévá tenni ezt a magabiztos megközelítésmódot, mert attól tartanak, hogy megbántják az orvost. A valóságban azonban az orvosok többsége sokkal job­ban szereti, ha visszajelzést kap a betegektől.

Csak ilyen jellegű együttműködéssel tud a páciens és az orvos olyan kezelési módszert kidolgozni, amely a lehető legjobb a betegnek. Tisztázzuk a bizonytalansá­gokat! Sok orvos szakzsargont használ a betegek­kel való beszélgetés során, és gyakran nin­csenek tisztában azzal, mennyire érthetet­len a magyarázatuk. Az is előfordulhat, hogy nem is magyarázzák meg, miért java­solják egy bizonyos gyógyszer szedését, vagy miért szüntetik meg egy másik készít­mény alkalmazását.

Szinte elkerülhetetlenül felmerülnek bennünk kérdések a vizsgálatok során, s ha ezeket nem tisztázzuk, az akadályoz­hatja betegségünk jobb megismerését. Ne féljünk tehát szóvá tenni, ha valami nem világos. A legtöbb orvos szívesen meg­ismétli, amit már elmondott, hogy mindent tisztán értsünk.

Legyünk jó riporterek! Jegyzeteléssel gondoskodhatunk arról, hogy a fontos infor­máció ne vesszen el. Az is hathatós segítség, ha egy barátunk vagy családtagunk elkísér a rendelőbe: ha otthon összehason­lítjuk a jegyzeteinket, pótolni tudjuk az esetleg elszalasztott részleteket. A csapat tagjai a következő szakemberek közül kerülhetnek ki.